ABSTRACT
La apendicectomía es la intervención quirúrgica abdominal, más comunmente practicada, actualmente la apendicectomía laparoscópica constituye la modalidad terapéutica ideal, en la búsqueda de técnicas quirúrgicas menos invasivas, se propone la realización de apendicectomía por orificios naturales, siendo la vía transvaginal el acceso para el desarrollo del procedimiento. En la presente investigación se expone y describe la técnica quirúrgica NOTES: apendicectomía hibrida transvaginal con instrumentos laparoscópicos convencionales. El acceso transvaginal parece ser factible y seguro con instrumental laparoscópico convencional, para la realización de apendicectomías en cuadros clínicos no complicados. Es indispensable el entrenamiento en cirugía laparoscópica convencional. La triangulación laparoscópica desaparece, lo que dificulta la maniobrabilidad. No es necesario el uso de trócares para acceder a la cavidad abdominal.
The apendicectomy is the most common surgical procedure practice. Laparoscopic apendicectomy it is the gold standard. Searching for less invasive procedure it is propose the transvaginal apendicectomy for selected cases. The investigation describes the technique of NOTES: hybrid transvaginal apendicectomy, using regular laparoscopics instruments. The transvaginal access it is feasible way to perform the apendicectomy. It is essential to be trained on advance laparoscopic technique. The triangulation trough transvaginal way is lost. It is not necessary to use throcars to access trough transvaginal way.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Middle Aged , Appendectomy/methods , Colpotomy/methods , Laparoscopy/methods , Abdominal Injuries/surgery , Abdominal Injuries/therapy , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , Methods , Vagina/surgeryABSTRACT
La endometriosis es una enfermedad que afecta a la mujer en edad fértil. Consiste en tejido endometrial fuera del abdomen. Los estimados actuales indican que fluctúa entre el 2 y el 10 por ciento en la edad reproductiva. Alrededor de un 30 a 40 por ciento de las mujeres con endometriosis no son fértiles, siendo una de las causas de infertilidad femenina. La endometriosis ganglionar es un fenómeno infrecuente. Más raro aún es hallar Endometriosis Linfática - Ganglionar simulando un cáncer de ovario avanzado.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Infertility, Female , Endometrial Neoplasms/classification , Endometrial Neoplasms/diagnosis , Endometrial Neoplasms/pathology , Pelvic Neoplasms/diagnosis , Hysterectomy/methods , Ovarian NeoplasmsABSTRACT
Se presentan dos casos de tricocefalosis masiva diagnosticada por colonoscopia en dos escolares de un área rural del estado Mérida y Zulia, con antecedentes de diarreas crónicas, expulsión de parásitos (áscaris y tricocéfalos) , desnutrición , cuya vivienda presenta deficiencias en servicios básicos (disposición de excretas, acceso agua potable, luz eléctrica) . Desde hace años diarrea crónica, dolor abdominal tipo cólico, distensión , palidez cutánea acentuada, desde hace una año melena por crisis y debilidad. Ingresaron al Hospital de El Vigía por anemia severa, hemorragia digestiva, presentan hipereosinofilia, gastroscopia, ecosonograma y transito intestinal fueron normales, la colonoscopia muestra infestacion parasitaria masiva (tricocefalosis masiva), recibieron pamoato de pirantel y posteriormente albendazol, unidades de concentrado globular. Los pacientes mejoran recuperando peso y abandonando hábitos geofagicos.
Subject(s)
Male , Humans , Female , Child , Anemia , Colonoscopy , Trichuriasis , Gastroenterology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
La permanencia de la madre frente al hijo hospitalizado permite, con mínimas y solucionables dificultades, mejorar el funcionamiento de un servicio clínico. Se presenta un seguimiento prospectivo de 100 niños hospitalizados, que fueron acompañados voluntariamente por sus madres durante el día, mientras permanecieron hospitalizados en el servicio de pediatria de un hospital general metrpolitano, siguiendo un programa de participación materna en la atención de niños hospitalizados. Todas ellas fueron entrenadas de acuerdo a un manual de enfermería diseñado para tal propósito. La mayoría de las madres deseaban acompañar a su hijo hospitalizado. Los problemas habituales en sala de espera se redujeron de manera significativa. El promedio de estada hospitalaria disminuyó 20 por ciento , de 10 a 8,1 días/cama. La frecuencia de infección intrahospitalaria se redujo de 36 por ciento en controles a sólo 3 por ciento en los pacientes estudiados. La lactancia natural se mantuvo en todos los casos que la recibían al ingreso y sólo en 11,4 por ciento de controles. El estado de nutrición al egreso mejoró en 91 por ciento de los niños cuidados por las madres y se deterioró en 60 por ciento de los controles. La tasa de reingreso se redujo y se obtuvieron modificaciones favorables de conducta y aprendizaje de nuevos conocimientos en el 95 por ciento de las madres. Se detectaron algunas dificultades menores, sobretodo en relación a la reestructuración de roles en el equipo de salud